Новини
„Ранната диагностика е в основата на успешното лечение на рака на гърдата“
Д-р Любен Бозев, хирург-мамолог в МБАЛ „Света София”: „Ранната диагностика е в основата на успешното лечение на рака на гърдата. Не пропускайте профилактичен преглед!”
През последните 10-15 години все повече жени се сблъскват с тежестта на диагнозата „рак на гърдата“. Какви тенденции в развитието на това заболяване отчитат медицинските специалисти, кои са рисковите фактори и има ли възможност за намаляване на риска, защо профилактиката е от изключително значение и кои са различните начини за скрининг на рак на гърдата, обяснява д-р Любен Бозев, мамолог в МБАЛ „Света София“.
Д-р Бозев, участвате активно в съвместната кампания на МБАЛ „Свети Иван Рилски”-Габрово и МБАЛ „Света София” за консултиране на пациенти от нашия регион и за пореден път приемахте пациенти в Габрово. Как се чувствате тук и как протича инициативата?
– Обстановката в болницата е прекрасна, тук са създадени чудесни условия за профилактика и диагностика на различни видове заболявания. Що се отнася до съвместната инициатива между МБАЛ „Свети Иван Рилски”-Габрово и МБАЛ „Света София”, оценявам я като много добра и смятам, че е ефективна. Всъщност такова е отношението ми изобщо към здравните инициативи, които идват да напомнят на пациентите, че грижата за тяхното здраве е първо техен личен ангажимент – чрез редовни посещения за профилактични прегледи, и след това на лекарите. В този смисъл бих искал да призова всички към по-голяма активност специално по отношение на сериозните заболявания, каквито са заболяванията на млечната жлеза.
Считате, че информацията за различните видове инициативи не достига до пациентите?
– Най-вероятно нивото на информираност е голямо – едва ли има жена, която да не знае, че редовната профилактика е от ключово значение за добрата грижа към нейното лично здраве. За тези проблеми се говори постоянно, провеждат се различни кампании, но самоинициативата е все още ниска, слаба. Затова апелираме към по-голяма активност, защото е важно за всяка жена, след като навърши 20 години, да ходи веднъж в годината на преглед – самоосъзнато и отговорно, а не по задължение.
Световната статистика отчита, че всяка осма жена се сблъсква с тежестта на диагнозата „Карцином на гърдата” и отбелязва повишаване на заболеваемостта. Каква е ситуацията в България?
– България не е изключение и картината не е по-различна. Тук също отчитаме леко повишаване на заболеваемостта, като една от причините за това вероятно е разширяването на обхвата на скрининговите програми, които осъществяваме и на задължителните профилактичните прегледи, които се организират по месторабота, от службите по трудова медицина, от различни неправителствени организации, болници и центрове за женско здраве. Широката профилактика и диагностика води до откриване на евентуален здравословен проблем в по-ранен стадий, което пък е гаранция за успешно провеждане на лечението.
Отбелязвате ли спад във възрастовата граница?
– Да, по-големият обхват на скрининговите програми сваля долната възрастова граница. Вече диагностицираме пациенти с рак на гърдата, които са на възраст между 30 и 40 години – нещо, което допреди години беше голяма рядкост и това заболяване се възприемаше като заболяване на възрастните жени – след 55 години и най-често срещано при тези на около 70-75-годишна възраст. В днешно време вече много често установяваме такъв проблем при жени под 40 години.
Кои са основните причини и рискове, водещи до това заболяване?
– Няма уточнени абсолютно категорично основни причини или рискове. Много са възможните фактори за отключване на това заболяване, но така или иначе един основен няма. Би могло да се дължи на хормонален дисбаланс, категорично на наследственост по майчина линия – имаме пациенти, при които от 3-4 поколения се установява такъв проблем. Стресът също би могъл да е сред основните рискове.
Какво можем да направим, за да сведем до минимум тези рискове?
– Едва ли можем да ограничим или да прогнозираме кой знае колко успешно рисковете. Например хормоналният дисбаланс – дългата хормонална стимулация на жлезата, породена от ранно идване на месечния цикъл и неговото късно приключване, обуславя дълъг период на хормонална активност, която в един момент е възможно да причини определено заболяване на млечната жлеза. Не можем да повлияем на този процес, нали? Или на фамилната обремененост? Ето защо по отношение на този вид заболявания най-правилното и което е по-важно – лесно изпълнимо, е редовното проследяване чрез профилактика. Добрата грижа за здравето се основава на добрата и редовна профилактика, най-малкото защото това дава възможност на специалистите за ранно диагностициране, а от там и за своевременно лечение.
Факт е, че съвременните възможности за лечение и ранното диагностициране водят до спад с около 2 % годишно на смъртността при рак на гърдата, но наистина за да говорим за ранно диагностициране, е необходимо редовно посещение при лекар за профилактичен преглед. Колко често една жена, съобразно нейната възраст, трябва да посещава кабинета на мамолога?
– Веднъж годишно е почти задължително за жените, след като навършат 20-годишна възраст. Говоря за жени, които нямат никакви проблеми – нямат обремененост, съмнения за доброкачествени образувания, мастопатични промени. При тях е достатъчно един път в годината да се профилактират. При всички останали , при които има някакви промени в структурата на гърдите – наличие на кисти, мастопатични промени например или имат фамилна обремененост, е препоръчително да се преглеждат на 6 или на 8 месеца.
А самопрегледите? Достатъчно надеждни ли са?
– Самопрегледите съвсем не са достатъчни и веднага ще обясня защо. Защото за да забележи една жена някаква промяна в гърдите си – във формата и големината на гърдата, в позицията на зърното, наличие на патологична секреция – подобна на утайка на кафе, или ръжда, или пък успява да опипа образувание, което може да не променя формата на гърдата, но пък се напипва добре, това означава, че проблемът вече съществува и е ясно изразен. А нашата цел е да уловим този проблем във възможно най-ранен етап. Нещо, което може да постигне специалистът в рамките на един профилактичен преглед.
Има няколко начина за извършване на профилактичен преглед. Бихте ли ги разяснили?
– Основният начин е т.нар. мануален преглед от специалист, след което към него се добавя и ултразвуковото изследване на гърдата, т.нар. ехография. Това е основният преглед. Вече при необходимост, по преценка на преглеждащия, към тези две неща може да се добави мамография. По отношение на мамографията, в профилактичен аспект при жени над 40-годишна възраст, дори да няма конкретна нужда, мамография може да се прави на всеки 2 години. Но като основна профилактика, прегледът и ехографията веднъж годишно са напълно достатъчни, за да се чувства жената напълно спокойна.
Всъщност съвременната апаратура разполага с все по-големи възможности за диагностика и това дава шанс на голяма част от пациентите за ранно откриване на заболяването и съответно за неговото успешно лечение?
– Точно така. Широко в нашата работа се използват ядрено-магнитен резонанс и ПЕТ-скенери от най-ново поколение, които ни подпомагат в точната и прецизна диагностика. Ето защо няма да се уморя да повтарям – пациентът трябва да е по- активен и да не подценява ползата от редовната профилактична грижа. Хубаво е, че всички са информирани, още по-хубаво би било да са ангажирани и стриктни по отношение на собственото си здраве целогодишно. Безотговорно е да се разчита само на организираните по различни поводи от лекари, здравни и неправителствени организации превантивни кампании и безплатни прегледи. В пълноценната профилактика не може да има кампанийност.
Тази тема не е насочена само към жените, нали? Какво трябва да знаят мъжете?
– Факт е, че мъжете също страдат от това заболяване, макар и значително по-рядко. Но и при тях процесът е изключително труден, дори бих казал – по-тежък. Поради ниския процент на заболеваемост, при мъжете не говорим за профилактика от същия режим като при жените, но е важно да знаят, че при най-малките съмнения за някакво изменение, незабавно трябва да потърсят консултация със специалист. Защото при тях нещата протичат доста бързо, тежко и драматично.
Вашето отношение към естетическата хирургия и имплантите?
– Положително. Аз самият препоръчвам на пациентки, за които преценявам, че имат нужда от корекции. Това са дами, които след поредица от раждания, промени в теглото, кърмене и т.н. са буквално със съсипани гърди и с още по-съсипано самочувствие и усещане за женственост. А когато имаме категорична индикация за понижено самочувствие, няма нищо лошо в това пациентката да се възползва от възможностите на съвременната естетическа хирургия.
Вашето пожелание към дамите?
– Да умеят да се радват на живота! А за да изпитват пълноценно и дълго тази радост, трябва да са отговорни към себе си и към собственото си здраве!
МБАЛ „Свети Иван Рилски“ – Габрово продължава здравната инициатива за осигуряване на висококачествена медицинска грижа на своите пациенти, като предоставя поредна възможност за консултация с д-р Пейо Мишев – съдов хирург от МБАЛ „Света София“. Д-р Пейо Мишев – специалист с дългогодишен опит в сферата на ултразвуково и доплерово изследване, съвременно лечение на артериални, венозни заболявания и лимфни заболявания на крайниците, ще приема пациенти на 28 октомври 2020 г. /сряда/. Прегледите са срещу заплащане и ще се осъществяват след предварително записване на тел. 066/99 00 90.
Застраховката на апартамент осигурява финансова защита на жилището и – при избрано допълнително покритие – на движимото имущество в него при събития като пожар, природни бедствия, ВиК аварии, токов удар и кражба с взлом. Тя обаче не покрива щети, причинени от умишлени действия, липса на поддръжка, естествено износване или други изрично изключени рискове.
В следващите редове ще разгледаме какво обикновено включват полиците за застраховка на апартамент, кои са най-честите изключения и как се определят застрахователната сума и премията.
Какво представлява застраховката на апартамент?
Застраховката на апартамент е доброволна имуществена застраховка, която осигурява финансова защита при пълна или частична загуба на жилището и вещите в него вследствие на покрит риск.
При настъпване на покрито събитие застрахователят изплаща обезщетение, с което се покриват разходите за ремонт, възстановяване или подмяна на увреденото имущество. По този начин финансовият риск се прехвърля от собственика към застрахователната компания.
Подобно на автомобилната застраховка, и тук се заплаща премия срещу защита от определени рискове. Разликата е, че предмет на застраховането е недвижимото имущество, а стойността на евентуалните щети често е значително по-висока.
Какво покрива застраховката на апартамента?
При много имуществени застраховки основното покритие обхваща предимно недвижимото имущество – конструкцията на сградата, стените, покрива, подовите настилки и трайно монтираните елементи. Освен тях повечето полици включват защита срещу най-често срещаните рискове в домакинството.
Точният обхват зависи от конкретния застраховател и избрания пакет покрития. Основните покрития обикновено включват:
- Пожар, мълния, експлозия и имплозия
Покриват се преките материални щети, както и разходите за ограничаване на последиците, разчистване и гасене.
- Природни бедствия
В тази група попадат буря, градушка, наводнение вследствие на природно бедствие, тежест от сняг и лед, а при някои полици – и земетресение.
- ВиК аварии и течове
Обезщетяват се последвалите щети от спукани тръби, течове от собствената инсталация или от съседен имот. При някои полици могат да бъдат включени и разходи за локализиране на аварията, но ремонтът или подмяната на повредената тръба или съоръжение често не се покриват и зависят от условията на конкретната полица.
- Късо съединение и токов удар
При полици, които включват този риск, могат да бъдат покрити повреди по електроуреди и електрическата инсталация, когато събитието е включено в условията на полицата.
- Кражба с взлом и вандализъм
При включено покритие за кражба с взлом могат да бъдат обезщетени откраднатите вещи и нанесените щети по врати, прозорци и заключващи механизми.
Основното покритие може да бъде разширено с допълнителни рискове според индивидуалните потребности. Сред най-често избираните са гражданска отговорност към съседи и трети лица, разходи за временно настаняване при необитаемо жилище и покриване на разходите за разчистване след настъпила щета.
Правилният избор на допълнителни покрития осигурява по-пълна защита при различни житейски ситуации.
Какво не покрива застраховката?
Всяка имуществена застраховка съдържа раздел с общи изключения, в който са описани събитията, за които не се изплаща обезщетение. Запознаването с тях предварително помага да избегнете неприятни изненади при настъпване на щета.
Сред най-често срещаните изключения са:
- умишлено причинени щети от застрахования или членове на неговото домакинство;
- щети вследствие на естествено износване, стареене на материалите или липса на поддръжка;
- конструктивни дефекти, гаранционни недостатъци и повреди по време на ремонтни или строителни дейности;
- постепенно възникнали процеси като влага, конденз, корозия и промяна на цвета;
- военни действия, терористични актове, бунтове, както и определени ядрени или екологични рискове;
- имущество, оставено продължително време без надзор или съхранявано в незаключени помещения, когато това е изключено в условията на полицата.
Конкретните ограничения се различават при отделните застрахователи. Част от тях могат да бъдат включени срещу допълнителна премия, поради което е важно условията на полицата да бъдат прегледани внимателно преди нейното сключване.
Покрива ли се движимото имущество в апартамента?
При много застрахователи движимото имущество се включва като допълнително покритие или е предмет на отделен лимит на обезщетение, като условията се различават между отделните полици.
Тази възможност е особено полезна за наематели, които не притежават жилището, но желаят да защитят собственото си имущество.
При застраховките, сключени във връзка с ипотечен кредит, банката обикновено е ползващо се лице по полицата до размера на обезпечения кредит. Обхватът на покритието и застрахователната сума зависят от конкретния договор, поради което е важно внимателно да се прегледат условията. При необходимост могат да бъдат добавени и допълнителни покрития за движимото имущество.
Как се определят застрахователната сума и премията?
Размерът на застрахователната сума определя максималното обезщетение, което може да бъде изплатено при настъпване на покрит риск. В практиката се използват различни подходи за нейното определяне:
| База | Какво представлява | Как влияе при щета |
| Действителна стойност | Стойността, срещу която вместо застрахованото имущество може да се купи друго от същия вид и качество | Отчита възрастта и износването на имуществото |
| Възстановителна стойност | Стойността за възстановяване на имуществото с ново от същия вид и качество, в това число всички присъщи разходи за доставка, строителство, монтаж и други, без прилагане на обезценка | Позволява възстановяване по принципа „старо за ново“ |
| Лимит или „Първи риск“ | Предварително определен максимален размер на обезщетението | Изплаща се действителната щета до договорения лимит |
Изборът на подходяща база е от съществено значение, защото определя размера на обезщетението при настъпване на застрахователно събитие.
Също толкова важно е да не се допуска подзастраховане. То възниква, когато застрахователната сума е по-ниска от реалната стойност на имота. При такава ситуация обезщетението може да бъде изплатено пропорционално на размера на застрахованата стойност, което означава, че собственикът ще трябва сам да покрие част от щетите.
Размерът на застрахователната премия се определя от няколко фактора, сред които са застрахователната сума, местоположението, квадратурата и характеристиките на имота, както и обхватът на покритието и включените допълнителни рискове.
Затова две сходни на пръв поглед жилища могат да имат различна цена на застраховката според индивидуалните особености и избраната защита.
Защо застраховката на дома е важна?
Домът е едно от най-ценните имущества, които човек притежава. Въпреки това много собственици подценяват риска от пожар, природни бедствия, аварии или кражба и остават без финансова защита при настъпване на подобни събития.
Добре подбраната имуществена застраховка осигурява спокойствие и значително намалява финансовите последици при непредвидени ситуации. Тя може да осигури средства за възстановяване на жилището в рамките на договореното покритие и лимитите по полицата.
При избора на полица не бива да се сравнява единствено цената. Много по-важно е да се обърне внимание на покритите рискове, изключенията, лимитите на обезщетение и начина на определяне на застрахователната сума. Именно тези условия определят доколко застраховката ще осигури реална защита, когато тя е най-необходима.
В радиус от 500 метра от площадката на „ЕМКО“ ООД край село Белица, намираща се в землището на село Станчов хан, се въвежда частично бедствено положение, разпореди чрез своя заповед кметът на Трявна Денчо Минев.
Целта е осигуряване на пълна безопасност, гарантиране здравето на хората, прочистване на зоната от страна на Сухопътните войски и недопускане на външни лица. Заповедта важи за срок от 7 дни, освен ако обстоятелствата налагат удължаване по законовия ред или прекратяване преди този срок.
Мерките се предприемат, за да могат военните щателно да извършат оглед за останали невзривени боеприпаси и разпръснати метални отломки и да бъде гарантирана сигурността, че няма да има последващ инцидент в района. Няма да бъдат засегнати населени места. В зоната се допускат единствено екипи на МВР, Министерство на отбраната и ПБЗН.
Наблюдението на периметъра продължава да се извършва денонощно от екипи на РДПБЗН – Габрово и с помощта на дрон в труднодостъпни места. Към момента няма тлеещи огнища и разпространение на горски пожар.
С цел своевременно и масово уведомяване на населението, преминаващите граждани и туристи в застрашената зона, се възлага на Общинския щаб съвместно с МВР, ГДПБЗН И Областния управител при необходимост да задействат националната система за ранно предупреждение BG-ALERT.
Това беше взето като общо решение днес, 13 август, по време на третия кризисен щаб, който се проведе в Община Трявна. На него присъстваха заместник областният управител на област Габрово Андрей Николов, представители на общинска администрация, председателят на Общински съвет Трявна Златка Донева-Цанева, кметът на Плачковци Борислав Борисов, началникът на тревненското електроразпределително дружество Тихомир Димов, началникът на „ВиК“, район Трявна Милодраг Бижев, Петя Шандрова – представител на АПИ, директорът на обособено производство „ЕМКО“ инж. Славчо Димиев, директорът на РДПБЗН – Габрово комисар Пламен Генчев, директорът на ОД на МВР – Габрово старши комисар Илиян Иванов, началникът на РСПБЗН – Трявна главен инспектор Стоян Стоянов и началникът на РУ на МВР – Трявна главен инспектор Пламен Иванов.
Няма населени места без електрозахранване и водоснабдяване. Пътищата са отворени за движение за всички МПС. Няма отклонения в показателите за качеството на атмосферния въздух и наблюдението на нормите в Плачковци продължава от разположената на място мобилна станция на Изпълнителната агенция по околна среда.
Директорът на обособеното производството инж. Димиев увери, че няма замърсяване на природата, обезвреждането на боеприпаси се извършва контролирано и благодари за усилията на всички ангажирани институции, предвид възникналия инцидент. Самият той подчерта, че действията се извършват изключително координирано и своевременно.
Този уикенд фермерският пазар на Lidl гостува в Севлиево на паркинга на магазина на ул. „Никола Д. Петков“ №41А. От 14 до 16 август посетителите ще могат да се срещнат с 12 български производители, сред които и един дебютант.
За първи път в инициативата ще участва „МАРИПЕТ“ – малък български производител на натурални сушени плодове, зеленчуци и консервирани продукти по стари домашни рецепти от района на Плевен.
Сред вече познатите участници във фермерските пазари на Lidl с био зеленчуци и плодове ще се включат Светослав Пончев от с. Стефаново, „Венец Т“ от с. Дебнево и Деляна Николова от с. Българене. Посетителите ще могат да открият сокове, ябълки и продукти от ябълки от „Гая Био Фрут“, гр. Русе, както и предложенията на „Благи Билки“ от гр. Елена.
Млечните и месните продукти ще бъдат представени от „МОНИ ЕН 04“ от с. Врабево, „АЗЕР“ от с. Белоградец, „Калата“ от с. Кацелово и мандра „Вежен“ от с. Ново село. В разнообразието от предложения се включват още мед от пчеларя Николай Котов от с. Къкрина и продукти от джинджифил и куркума от „БТ Джус“ от Варна.
И този път на фермерския пазар ще има мини работилница, в която деца и възрастни ще могат да се запознаят с процесите на производство и да научат повече за качествата на автентичните български продукти.
През тази година Lidl поетапно разширява обхвата на фермерските си пазари, така че те да достигнат до всички 28 административни области в страната. До края на годината са планирани над 25 събития в повече от 20 области, като предстоят издания в Сливен, Ямбол, Созопол и други градове. Така още повече малки производители, фермери и творци ще имат възможност да представят продукцията си директно пред клиентите на веригата.
За Лидл България
Lidl е най-голямата верига магазини за хранителни стоки в Европа. Част e от немската Schwarz Gruppe и присъства в 31 държави. В България Lidl стартира своята дейност през 2010 г. Днес компанията има 145 магазина в 63 населени места и над 4200 служители. Предимствата на специфичния бизнес модел, широката гама продукти с оптимално съотношение качество-цена и въвеждането на редица иновативни практики и модели наложиха Lidl в България като смартдискаунтър, предлагащ високо качество на добра цена, и компания, която подхожда честно, отговорно, с мисъл и грижа за своите клиенти, служители и партньори.
-
Кримипреди 5 дниПоловината парк Маркотея е без осветление заради вандализъм
-
Кримипреди 5 дниИнцидент във военния завод край Трявна
-
Кримипреди 5 дниНяма жертви и пострадали при взривовете в завода край Белица
-
Кримипреди 4 дниОбразуваха досъдебно заради пожара в завода за боеприпаси над Трявна
-
Кримипреди 4 дниНормализира се обстановката след взрива в завода за боеприпаси
-
Новинипреди 4 дниИзграден е STEM-центъра за природни науки, изследвания и иновации в ПГТ – Габрово
-
Новинипреди 4 дниС нов екип Янтра ще търси първи точки в новото първенство
-
Кримипреди 3 дни
Извършват контролирани взривове в завода за боеприпаси край Белица