Новини
РЗОК – Габрово ще плаща за помощни средства на хора с увреждания
От 1 юли 2022 г. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще администрира заплащането за помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия (ПСПСМИ) за хората с увреждания и техните ремонтни дейности. Това ще става по нови правила и улеснен ред.
Започналите и неприключили до 30 юни 2022 г. процедури по предоставяне на ПСПСМИ, включително и плащанията им, се извършват при досегашния ред от Агенцията за социално подпомагане /АСП/.
Районната здравноосигурителна каса в Габрово е създала необходимата организация за работа по новите правила и е подготвила информационни материали. Ето какво трябва да знаят хората, нуждаещи се от помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия.
Когато човек с увреждане или упълномощено лице посети ЛКК/ТЕЛК или НЕЛК след 1 юли и му бъде издаден протокол/решение за помощно средство, приспособление, съоръжение или медицинско изделие, на място попълва и заявление до директора на РЗОК. Това заявление се подава служебно, от служител на съответната комисия, по електронен път. Не е необходимо лицето да посещава Здравната каса. Заявлението се разглежда в 7-дневен срок от експертна комисия в Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/ при изделия на цена под 1000 лв. или Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/, ако става дума за изделие с по-висока цена.
Служител на Здравната каса уведомява лицето с увреждане или неговият пълномощник за одобрението или отказа по телефона и/или на електронна поща, в зависимост от неговото желание, посочено в заявлението. Одобрението ще има регистрационен номер и дата на издаване. В него ще бъдат включени ПСПСМИ с техните кодове, но не и търговски наименования или фирми. Не е необходимо посещение в РЗОК. След като получи информация за одобрението, лицето с увреждане или негов пълномощник може да посети всеки търговец на дребно, който е сключил договор с РЗОК, без териториално ограничение – т. е., навсякъде, където им е удобно, на територията на страната. Само трябва да съобщи – ЕГН, имена, номер и дата на одобрението за отпускане на ПСПСМИ.
Търговецът ще предостави помощното средство според одобрението, което ще вижда в електронната система, а РЗОК/НЗОК ще му заплати. Списъкът със сключените договори и адресите и телефоните за контакт ще бъдат достъпни на сайта на НЗОК и на място в РЗОК и ще се обновяват при промени. Предвидена е възможност за подаване на заявления за отпускане на ПСПСМИ на хартия в РЗОК, в изключителни случаи, само когато заявлението не може да бъде подадено по електронен път от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК поради технически причини.
Ако човек с увреждане има издадено пожизнено решение на ТЕЛК/НЕЛК и протокол/решение на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК за отпускане на ПСПСМИ, издадено преди 1 юли 2022 г. и не е подал заявление в АСП, трябва да подаде в избрана от него районна здравноосигурителна каса (РЗОК) заявление на хартия за отпускане на ПСПСМИ.
Заявлението може да бъде подадено лично или чрез упълномощено лице, или чрез лицензиран пощенски оператор, с обратна разписка. Когато се подава по поща, към него се прилага медицинския документ, издаден от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, с който са предписани ПСПСМИ. Този медицински документ се представя и когато заявлението се подава на място в РЗОК.
Ако няма специфицирано ПСПСМИ /с посочен конкретен код/ в медицинския документ, издаден от експертна лекарска комисия, човекът с увреждане или неговият пълномощник може да избере и да заяви ПСПСМИ от спецификация на НЗОК, която ще му бъде представена от служител на РЗОК.
Ако помощното средство, приспособление, съоръжение или медицинско изделие се нуждае от ремонт, човекът с увреждане или упълномощено от него лице трябва да подаде заявление за ремонтна дейност (по образец) до директора на РЗОК. Заявлението може да се изпрати и с писмо с обратна разписка, чрез лицензиран пощенски оператор. Експертна комисия в РЗОК разглежда и одобрява заявленията.
Директорът на РЗОК издава одобрение за искания ремонт или мотивиран отказ. Мотивиран отказ се издава при несъответствие с условията, посочени в списъка-спецификация с ПСПСМИ, който е публикуван на страницата на НЗОК.
Търговците на дребно, които имат сключен договор с РЗОК, са задължени да предоставят и ремонтни дейности. За да се осъществи ремонта и НЗОК да го заплати, лицето или неговият пълномощник трябва да се обърнат към търговец, сключил договор за тази дейност, като му съобщят ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на одобрение за ремонт на ПСПСМИ.
Търговецът ще може да види одобрението в електронната система и да изпълни нужния ремонт, а НЗОК ще му го заплати, според условията на сключения договор. В случаите, когато заявление е необходимо да се подаде на хартия, това може да стане и в общинските офиси на РЗОК Габрово – в Севлиево, Трявна и Дряново.
Тези промени ще спестят време на хората, имащи нужда от помощни средства – в повечето случаи заявленията за отпускане ще се подават по електронен път още при посещението в ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК и известията за издадените одобрения ще идват от РЗОК/НЗОК по електронна поща или телефон.
Промените въвеждат и повече свобода на избор – лицата с увреждания ще могат да избират коя РЗОК да обработи тяхното заявление и при кой търговец да получат или ремонтират своето помощно средство, приспособление, съоръжение или медицинско изделие на територията на цялата страна.
Всеки, който има нужда от повече информация, може да се свърже с Районната здравноосигурителна каса в Габрово по електронна поща – gabrovo@nhif.bg и по телефон – 066 819 507, 066 819 513, 066 819 516.
Следете ни и във Фейсбук на:
https://www.facebook.com/gabrovonews/
На 21 декември от 15.00 часа спортна зала „Орловец“ в Габрово ще се превърне в арена на сила, дух и обединение. „The Golden Circle“ е не просто спортно събитие – това е кауза, която събира хората, за да даде надежда. Зрелището на бойните спортове ще срещне истинската човечност в една вечер, посветена на подкрепата за двама млади хора, изправени пред трудни житейски битки.
Иван, на 15 години, остава парализиран от кръста надолу след тежък инцидент, но не спира да вярва, че ще проходи отново чрез интензивна рехабилитация. Ванеса, 25-годишна млада жена, се бори с рядка и агресивна форма на рак – първичен медиастинален дифузен В-едроклетъчен лимфом – и показва невероятна сила и кураж в борбата си.
Всеки закупен билет е директна подкрепа за тях. Програмата на събитието обещава динамика, емоции и вдъхновение. Публиката ще стане свидетел на 12 зрелищни срещи – шест по бокс и шест по кикбокс, в които активни състезатели от различни клубове в страната ще покажат своя характер, техника и спортна чест.
Освен това, в програмата са включени два специални демонстрационни двубоя, в които професионални бойци ще добавят допълнителна стойност и заряд към вечерта.
„The Golden Circle“ няма да бъде просто спортно събитие, а истинско преживяване. Музика, шоу, светлини и мощна атмосфера ще превърнат вечерта в празник на силата и единството.
Особено значение има и фактът, че това ще бъде последното голямо събитие в зала „Орловец“ преди нейното предстоящо реновиране – още една причина моментът да бъде запомнен. Най-важното обаче остава благотворителната кауза!
100% процента от приходите от продажбата на билети ще бъдат дарени за лечението на Иван и Ванеса. Всяка покупка е не просто жест, а шанс за живот, надежда и ново начало.
Хората, които планират смяна на общопрактикуващия си лекар, могат да го направят през целия месец декември, напомнят от Районната здравноосигурителна каса Габрово. Следващата възможност ще бъде от 1-ви до 30-ти юни 2026 г.
С електронната услуга, предоставяна от НЗОК на www.nhif.bg в секцията „Електронни услуги“ – „Търсене на договорни партньори и дейности“ – „Общопрактикуващи лекари“, могат да се видят всички практики, сключили договор с НЗОК по области и общини, с техните адреси и телефони. На територията на област Габрово работят по договор с РЗОК 51 индивидуални практики за първична извънболнична медицинска помощ и 2 групови практики.
Смяната се осъществява лично, като лицето попълни и подпише регистрационна форма за постоянен избор при новоизбрания общопрактикуващ лекар. Здравноосигурените граждани, които имат електронен подпис, могат да попълнят и подадат регистрационната форма онлайн през Персонализираната информационна система на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) на официалния портал на институцията www.nhif.bg. Изборът на личен лекар за деца до 18 години се прави от техните родители или настойници.
На новоизбрания лекар, при записването, се представя и здравноосигурителната книжка, но ако лицето не притежава такава, това не може да е пречка за осъществяване на смяната.
Когато смяната е направена в регламентираните в нормативните документи периоди – юни и декември, не е необходимо хората да посочват причина, да подават в Районната здравноосигурителна каса заявление или да уведомяват предишния си лекар. Здравноосигурените лица, направили нов постоянен избор, стават пациенти на новоизбрания лекар от датата, която е вписана в регистрационната форма и от този момент той поема медицинските грижи за тях.
През останалото време смяна може да се прави само при промяна на местоживеенето или ако бъде констатирана трайна невъзможност на лекаря да изпълнява задълженията си, както и при прекратяване на договора с НЗОК. Здравноосигурените граждани, които нямат общопрактикуващ лекар, могат да избират такъв по всяко време без никакви ограничения.
Ако хората променят местоживеенето си само временно, примерно за зимните месеци, не е необходимо да правят смяна, а могат да изберат временно личен лекар в населеното място, в което пребивават за период до пет месеца. Това става със специална регистрационна форма за временен избор. След изтичането на посочения в нея срок, лицето автоматично се връща в пациентската листа на постоянно избрания лекар.
В музей „Етър“ беше открита впечатляващата изложба „Жените носят света“ – 42 фотографии на американската визуална художничка Лекха Сингх, посветени на силата, устойчивостта и тихия героизъм на жените по целия свят.
Всяка снимка разказва история – за ежедневието, борбите, красотата и непоклатимата вътрешна сила на жените от различни култури и континенти. На откриването присъства Карли Блакмен – представител на екипа на Лекха Сингх. Това е първата международна изложба, показвана в новия Музеен център на „Етър“ – важен момент за развитието на музея и за културния живот на Габрово.
Домакини на събитието бяха Таня Христова – кмет на Габрово и проф. д-р Светла Димитрова – директор на музей „Етър“.
Сред гостите, уважили откриването, бе Мария Башева-Венкова – Областен управител на област с административен център Габрово.
-
Кримипреди 4 дниДвама „мутреещи“ на пътя раздаваха юмруци и шамари на 65-годишен
-
Кримипреди 5 дниПрибраха трима в ареста при акция за наркотици в Габрово
-
Икономикапреди 6 дниГаброво отстъпва две позиции по средна заплата, вече е на 17-то място
-
Новинипреди 6 дниПълна доминация: Най-малките от Джудо клуб „Габрово“ със 100% успеваемост!
-
Новинипреди 5 дни„Янтра“ се върна на победния път!
-
Новинипреди 5 дниСлужители на пощите и социалните протестираха за по-високи доходи
-
Любопитнопреди 5 дниМагията на Ориента – как ориенталските аромати превръщат парфюма в преживяване?
-
Новинипреди 5 дниГабровци подкрепиха първия спортен център за деца със специални нужди